Kontaktinių lęšių specialistai Stephenas Cohenas, OD ir Denise Whittam, OD atsako į kai kuriuos aktualiausius klausimus apie senatvijos turinčių žmonių tendenciją nebenaudoti kontaktinių lęšių ir pataria, kaip akių priežiūros specialistai gali gydyti šią pacientų grupę.
Cohenas: maždaug pusė visų kontaktinius lęšius nešiojančių žmonių iškrenta sulaukę 50 metų.Dauguma žmonių kontaktinius lęšius nešioja daugelį metų, tačiau kai pradeda ryškėti presbiopija ir pacientai pastebi savo rodmenų pokyčius, atsiranda didžiulis susidėvėjimas ir plyšimas. Paviršiaus problemos taip pat gali nulemti mokyklos nebaigimą.Daugelis šios amžiaus grupės pacientų skundžiasi, kad jų akys yra šiurkštos, todėl negali nešioti lęšių visą dieną.Atsižvelgiant į dabartinį iškritimo rodiklį, kontaktinių lęšių rinka yra plokščia: daugelis pacientų meta mokyklą nes yra naujų nešiotojų.
WHITTAM: Gydytojams apmaudu girdėti pacientų, kurie suaugę nešiojo kontaktinius lęšius, sakant, kad jie nustojo. Yra daug būdų, kaip padėti toliregiams nešioti kontaktinius lęšius. Žinome, kad kai pacientai nebemato. jie tikisi, laikas juos supažindinti su naujausiomis daugiažidinių įrenginių galimybėmis.
WHITTAM: Gydytojas turi užduoti teisingus klausimus ir aptarti presbiopiją. Sakau pacientams, kad regėjimo pokyčiai yra įprasta gyvenimo dalis, bet ne kontaktinių lęšių nešiojimo pabaiga. lęšius arba pereiti prie progresinių lęšių;nauji kontaktiniai lęšiai suteikia visą reikalingą korekciją. Primenu jiems daugybę kontaktinių lęšių nešiojimo privalumų – nuo laisvos ir jaunatviškos išvaizdos iki puikaus periferinio regėjimo, užtikrinančio visapusišką regėjimą ir judėjimą.
Dabar labai populiaru vengti akinių rasojimo dėl kaukės dėvėjimo.Daugelis pacientų, kurie pradeda mesti, nesupranta daugiažidinių lęšių. Kiti yra juos išbandę anksčiau arba girdėję neigiamų istorijų iš draugų. Galbūt gydytojas yra išbandęs tik perklausą ant vienos akies, o tai atima paciento gylio suvokimą ir didelį atstumo matymą. O gal jie bandė monoviziją ir pykino arba negalėjo prie to priprasti. Turime šviesti pacientus ir patikinti juos, kad nauja kontaktinių lęšių technologija išsprendė praeities problemas.
COHEN: Daugelis pacientų mano, kad jie negali nešioti daugiažidinių kontaktinių lęšių vien todėl, kad jiems nepatarė gydytojas. Pirmiausia reikia pranešti, kad turime daugiažidinius kontaktinius lęšius ir jie yra geri kandidatai. Noriu pacientų išbandyti daugiažidinį ir pamatyti jų regėjimo skirtumą.
COHENAS: Manau, kad svarbu sekti naujus pokyčius ir būti pasiryžusiems išbandyti naujus kadrus. Tolimaligei turime puikių galimybių, pavyzdžiui, Air Optix plus HydraGlyde ir Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra ir BioTrue ONEday;ir keli Johnson & Johnson Vision Acuvue lęšiai, įskaitant „Moist Multifocal“ ir „Acuvue Oasys Multifocal“ su vyzdžiui optimizuotu dizainu. Mane labiausiai sužavėjo šis objektyvas ir laukiu, kol jis bus pasiekiamas 1 dienos „Oasys“ platformoje. Pradedu nuo pasirinkto objektyvo kuris atitinka daugumos pacientų poreikius.Jei pacientas netelpa tokio didelio skėčio, aš rinkčiausi kitą.Kad pašalintumėte regėjimo pokyčius ir akių sausumą, lęšis turi būti suprojektuotas taip, kad išlaikytų ašarų plėvelės homeostazę ir kuo mažiau trikdytų akies paviršių.
WHITTAM: Siūlau 2 skirtingus daugiažidinius lęšius – kasdienį ir 2 savaičių lęšį, tačiau šiais laikais esu linkęs rinktis vyzdžiui optimizuotus Acuvue Oasys daugiažidinius lęšius. Mano pacientams prireikė mažiau nei 10 minučių, kol pripratau prie lęšių. , o tada aš juokiausi, nes jie matė ir jautė tą patį, kaip pirmą kartą užsidėję kontaktinius lęšius. Vaizdas puikus, nes jie optimizavo lęšius lūžio klaidoms ir vyzdžio dydžiui. Lęšiai priderinami prie vyzdžio ir užtikrina pacientas, turintis puikų fokusavimo gylį visais atstumais.
WHITTAM: Manau, kad gydytojai nelinkę dėti savo pacientams daugiažidinių lęšių dėl senosios technologijos trūkumų. Net jei laikomės montavimo instrukcijų, lęšio konstrukcija reikalauja, kad pacientas atsisakytų tam tikro atstumo arba artimo matymo, sukuriamos aureolės ir dažnai nesuteikia tokio aiškumo, kokio tikisi pacientas. Dabar mums nereikia eiti į kompromisus, nes naujasis lęšis jį ištobulino.
Daugiažidinius lęšius montuoju tuo pačiu metu kaip ir sferinius lęšius, net su vyzdžiui optimizuotus lęšius. Gavau gerą refrakciją esant aplinkos apšvietimui ir jutimo dominuojančių akių įvertinimą, tada įvedžiau skaičius į savo telefono programėlę Fitting Calculator ir ji pasakė man tinkamas lęšis. Jį užsidėti nėra sunkiau nei kitus kontaktinius lęšius.
COHENAS: Pradedu nuo dabartinės dioptrijos, nes net nedidelis pakeitimas gali turėti įtakos kontaktinių lęšių sėkmės rodikliui. Daugiažidiniams lęšiams tiesiog laikausi tvirtinimo gairių, kurios yra patikimų tyrimų rezultatas. Daug bandymų ir klaidų davė mums tai, ką turėjome tinkamai susitvarkyti ir greitai pašalinti triktis.
WHITTAM: Nors yra daug kontaktinius lęšius nešiojančių žmonių, vyresnių nei 40 metų, labai nedaugelis nešioja daugiažidinius kontaktinius lęšius. Jei neišspręsime nubyrėjimo problemos, susijusios su presbiopija, prarasime daug kontaktinius lęšius turinčių pacientų.
Be kontaktinių lęšių nešiotojų išlaikymo, mes taip pat galime tobulinti savo praktiką kontaktinių lęšių dėvėjimui pritaikydami optikus, kurie niekada nenešiojo akinių ar kontaktinių lęšių. Jie nėra pripratę prie regėjimo problemų ir nekenčia nešioti skaitymo akinius. Raginu juos išbandyti bandomuosius lęšius, kurie nepastebimai koreguoti savo regėjimą.
Cohenas: Manau, kad potencialių iškritusių asmenų pavertimas kontaktinių lęšių nešiotojais gali palengvinti praktiką įvairiais lygmenimis – ne tik pajamas iš kontaktinių lęšių dėžutės. Kontaktinių lęšių nešiotojai grįžta vidutiniškai kas 15 mėnesių, o akinių nešiotojai – 30 mėnesių.
Kiekvienas pacientas, atsisakęs kontaktinių lęšių, taip pat praleidžia pusę apsilankymų biure. Kai sprendžiame jų problemas, jie pasakoja draugams apie naujus kontaktus, su kuriais jaučiasi gerai visą dieną. Kuriame aistrą, lojalumą ir atsiliepimus savo praktikai.
Paskelbimo laikas: 2022-09-09
