Kai pacientai, ypač nešiojantys kontaktinius lęšius, įvertinami ligos pradžioje, yra keletas gydymo būdų

Kai pacientai, ypač nešiojantys kontaktinius lęšius, įvertinami ligos pradžioje, yra keletas gydymo būdų.
Sausų akių liga (SAS) serga maždaug 1,5 milijardo žmonių visame pasaulyje ir yra dažniausia akių paviršiaus liga.1 Tačiau ji nebūtinai yra sekinanti, ypač kontaktinius lęšius nešiojančius pacientus.
Nors daugiau pacientų nešioja kontaktinius lęšius, būklė išlieka šiek tiek nepakankamai diagnozuota, o simptomų spektras iš esmės neribotas, nes pacientai jaučiamus simptomus suvokia kaip įprastus, todėl apie simptomus nepraneša į akis.Sveikatos gydytojo ataskaita.2
Žmonėms, sergantiems DED, būdingi paraudimas, deginimas ir smėlio pojūtis, taip pat jautrumas šviesai, neryškus matymas ir vanduo ir (arba) gleivės akyje.

Akių kontaktiniai lęšiai
Šie simptomai dažniausiai būna sunkiausi žmonėms, kurie nešioja kontaktinius lęšius ir gali sukelti nuolatinį dirginimą, skausmą ir pabloginti gyvenimo kokybę.
Būdingas homeostazės praradimas akies ašarų plėvelėje, kurį kai kurie tyrinėtojai apibūdina kaip „užburtą ragenos epitelio pažeidimo ir uždegimo ratą“3, DED paūmėja, kai daugelis suaugusiųjų praleidžia prie ekranų. Remiantis 2018 m. Nielsen ataskaita. , vidutinis suaugusiojo amerikiečio laikas prie ekrano pailgėjo iki daugiau nei 11 valandų per dieną.4
Be to, besitęsianti COVID-19 pandemija paliko pėdsaką DED, komplikuodama pagrindines ligas pacientams, kurie dažnai dėvi kaukes. Kai maskavimo metu žmogaus kvėpavimas pakyla iki akies, ašaros gali išgaruoti anksčiau laiko.
Be to, dėl pandemijos daugiau pacientų renkasi nešioti kontaktinius lęšius, nes dėvėdami kaukes jie rasoja, o tai gali papildyti dabartinį CDC skaičiavimą, kad 45 milijonai žmonių JAV reguliariai nešioja kontaktinius lęšius.
Susiję: Klausimai ir atsakymai: Pandemijos poveikis sausų akių pacientų skaičiui Todėl šie pacientai taip pat yra labiau linkę į lęšių netoleravimą – dar vieną žalingą DED poveikį.
Nepaisant šių nerimą keliančių tendencijų, šiuolaikiniai akių priežiūros specialistai turi galimybių gydyti įvairaus sunkumo DED, kai pacientai tinkamai įvertinami ligos pradžioje.
Dažniausia pacientų akių sausumo priežastis yra Meibomijos liaukos disfunkcija (MGD), kuri paprastai gydoma akių vokų kraštų higiena, Meibomijos liaukos užsikimšimo pašalinimu ir uždegimo mažinimu arba pašalinimu.
Esant sunkesnėms formoms, pacientai patiria nuolatinį, negalią sukeliantį diskomfortą su lydinčiais simptomais, tokiais kaip ryškus junginės dažymas, sunki taškinė erozija, siūlinis keratitas, ragenos opos, trichiazė, keratozė ir simbefaronas.
DED taip pat yra pagrindinė kontaktinių lęšių nešiotojų lęšių netoleravimo priežastis, kurios simptomai dažnai apima neryškų matymą, diskomfortą ir dirginimą akyse, akių nuovargį ir svetimkūnio pojūtį akyje.
Norėdami sėkmingai išrašyti kontaktinius lęšius pacientams, sergantiems DED, gydytojai turi sugebėti optimizuoti akies paviršių, kad pagerintų lęšio toleranciją. Kontaktiniai lęšiai, nes svetimkūniai gali sustiprinti požymius ir simptomus, jei akies paviršius yra pažeistas arba ašarų plėvelė yra nepakankama.
Tikslai turėtų būti sumažinti uždegimą, atkurti akies paviršiaus stabilumą ir ašarų plėvelės homeostazę bei palengvinti bet kokią su MGD susijusią kliūtį.
Bendruosius gydymo algoritmus galima gauti iš TFOS, 7 ragenos ekstrakorporinių ligų ir refrakcijos draugijos, 8 ir Amerikos kataraktos ir refrakcijos chirurgijos draugijos9. Atsižvelgiant į sunkumą, DED priežiūrai taip pat rekomenduojami toliau nurodyti būdai ir produktai, kuriuos galima naudoti kartu. , priklausomai nuo paciento atsako į gydymą.Susiję: Klausimai ir atsakymai: veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti gydant žmones su sausomis akimis
Skleraliniai lęšiai taip pat yra veiksmingas gydymas, ypač kai jie naudojami kaip kombinuota terapija. Ašarų plėvelės rezervuaras paprastai yra tarp akies ir lęšio esantis fiziologinis tirpalas be konservantų, kurį sumaišius su skysčiu galima pakeisti į DED „kokteilį“. yra pranašumas, kurio nėra su kitais kontaktiniais lęšiais.
Įprastiems kontaktiniams lęšiams Regene-Eyes yra veiksmingiausi, kai naudojami maždaug 10 minučių prieš ir maždaug 10 minučių po lęšio pašalinimo.
Kai steroidai skiriami greitesniam palengvinimui, Regene-Eyes yra veiksmingas perėjimas dėl savo gebėjimo sutepti akį ir sumažinti uždegimą. Steroidai gerai tinka pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo akių sausumas, tačiau sunkiais atvejais reikia ilgalaikės naudos. .
Svarbu nustatyti pagrindines džiovinimo sąlygas – vandens trūkumą ir garavimą arba galbūt jų derinį.Susiję: Didesnė akių sausumo rizika, susijusi su pacientais po COVID-19 Vandens stokojančių DED gydymo tikslas – pagerinti ašarų susidarymą. tūrio, o išgaruojančios DED tikslas yra pagerinti ašarų kokybę.

Akių kontaktiniai lęšiai
Tiek kokybė, tiek kiekis yra svarbūs norint turėti tinkamą ašarų plėvelę. Dehidratuotame DED daugeliu gydymo būdų, pvz., punkcinių kamščių ir dirbtinių ašarų, siekiama sumažinti uždegimą. Yra ir kitų būdų, skirtų padėti apsaugoti, atkurti ir gydo akies paviršių, pvz., skleralinius lęšius ir biologinius akių lašus.
Atliekant išgaruojamąjį DED, normalų garavimą galima atkurti taikant akių vokų sveikatą ir higieną, pvz., karštus kompresus ir dirbtines ašaras su lipidų komponentais. Šios procedūros netiesiogiai mažina uždegimą ir sumažina sausų akių požymius bei simptomus.